MEDISPA.PRO
Код Минздрава: A17.23.004.001 Ось M7 · Нейропластичность и стресс-адаптация CEBM: Уровень A (Нейромодуляция и аппаратная неврология)

Ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS)

Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS)

Отраслевой клинико-экономический паспорт процедуры. Полный биологический механизм (MoA), регламент подготовки пациента, аппаратный парк оборудования первого выбора, интеграция в мастер-кабинеты курорта и рыночные ценовые бенчмарки.

В каталог процедур Аппаратный парк Кабинеты интеграции Тарифы и экономика
Длительность сеанса
30 мин
Оборот: ~45 мин
Рекомендуемый курс
10 сеансов
ежедневно (10–15 сеансов)
Пропускная емкость
11 пац.
в 8-часовую смену
Медианный тариф
5 000 ₽
5 000 ₽ – 5 000 ₽
Курсовая стоимость
50 000 ₽
по медиане рынка
Объём публикаций
Уровень A
10 публ. в PubMed

Клинический профиль

Неинвазивная стимуляция коры головного мозга серией магнитных импульсов. Европейские рекомендации относят к уровню A депрессию, нейропатическую боль и восстановление моторики руки после инсульта; по другим состояниям данных меньше, при ПТСР Кокрейн пока не выявил разницы с имитацией.

Каждое утверждение — со ссылкой на публикацию в списке ниже. Это срез опубликованных исследований, а не окончательная оценка метода: международная практика и интегральные протоколы часто опережают официальные публикации. Черновик по опубликованным исследованиям; требует проверки врачом. Редакция: 2026-10-17.

Механизм действия

  • Стимуляция левой дорсолатеральной префронтальной коры действует на отдельные группы симптомов при разных нейропсихиатрических расстройствах. [3]
  • Высокочастотная стимуляция моторной коры, противоположной стороне боли, снижает нейропатическую боль; низкочастотная стимуляция здорового полушария помогает восстановлению руки после инсульта. [1]

Где исследования показывают эффект

  • Депрессия, в том числе резистентная к лечению: высокочастотная стимуляция левой ДЛПФК — уровень доказательности A. [1, 2]
  • Нейропатическая боль: высокочастотная стимуляция моторной коры — уровень A. [1]
  • Восстановление моторики после инсульта — уровень A–B; мета-анализ РКИ подтверждает пользу, особенно в первые шесть месяцев. [1, 4]
  • Фибромиалгия: улучшение качества жизни через месяц после начала курса. [6, 1]
  • Хронический шум в ушах: мета-анализы показывают уменьшение симптомов при ограниченном числе исследований. [7, 8]
  • Когнитивные нарушения после инсульта: в сочетании с когнитивной тренировкой — улучшение глобальной когнитивной функции и повседневной активности. [5]

Открытые вопросы и ограничения исследований

  • Посттравматическое стрессовое расстройство: вероятно, почти нет разницы с имитацией сразу после курса (Кокрейн, умеренная достоверность). [10]
  • При шуме в ушах Кокрейн нашёл лишь очень ограниченную поддержку низкочастотной стимуляции. [9]
  • Достоверное отличие от имитации не всегда означает клинически значимый эффект. [1]
  • Для памяти после инсульта сочетание с когнитивной тренировкой преимуществ не дало. [5]

Безопасность

  • Ежедневная стимуляция левой префронтальной коры имеет существенную доказательную базу безопасности при депрессии. [2]
  • При шуме в ушах стимуляция безопасна в краткосрочной перспективе; данных о долгосрочной безопасности недостаточно. [9, 7]

Протокол в исследованиях

  • Депрессия: ежедневная стимуляция левой префронтальной коры в острой фазе; варианты — высокочастотная, тета-вспышки, двусторонняя. [2, 1]
Противопоказания. Противопоказания (в т. ч. металлические имплантаты в голове, судорожная готовность) определяет врач по инструкции к стимулятору; в аннотациях исследований они не приводятся.

Аппаратный парк и оснащение

Сертифицированное медицинское оборудование первого выбора и совместимые аппаратные комплексы

Реестр оборудования
Базовая конфигурация (Hero Device)
Магнитный стимулятор Magstim Super Rapid Plus / Нейро-МС/Д

Аппаратная платформа с доказанной валидацией биологического отклика. Включает встроенные сенсорные системы биоуправления, протоколы защиты пациента и прецизионную дозировку воздействия.

Сертификация: РУ Минздрава РФ / CE Medical Device Directive Class IIa/IIb.
Совместимые платформы в реестре MEDISPA.PRO
Нейро-МС/Д стимулятор магнитный (Транскраниальная магнитная стимуляция ТМС)
Медицинское изделие, регистрационное удостоверение Росздравнадзора / CE
В реестре →

Архитектурная интеграция и кабинеты

Помещения курорта, в которых размещается процедурный пост (с нормами СанПиН и нагрузками MEP)

Все кабинеты →
1.3.2 18.0 м² · Класс Б

Кабинет глубокой электромагнитной стимуляции

Общетерапевтические интервенции и высокотехнологичная терапия · Оборудование: 6 743 400 ₽

Паспорт кабинета →
1.1.1 20.0 м² · Класс Б/В

Кабинет невролога приемный

Врачебные консультативно-приемные кабинеты · Оборудование: 3 183 500 ₽

Паспорт кабинета →

Юнит-экономика и ценовые бенчмарки курортов

Анализ рынка по выборке премиальных санаториев, веллнесс-отелей и клиник превентивной медицины

Рыночный ценовой коридор
25-й перцентиль (P25) 5 000 ₽
Медиана рынка 5 000 ₽
75-й перцентиль (P75) 5 000 ₽

Медиана цен по прайс-листам объектов отрасли, 2026 г.

Основа ценового ориентира

Цены этой процедуры есть в прайс-листах 1 объектов отрасли; показаны медиана и межквартильный размах по объектам (каждый объект — один голос).

Доказательная база

Европейские рекомендации на основе повторённых РКИ дают уровень A для депрессии, нейропатической боли и восстановления руки после инсульта; по шуму в ушах и ПТСР доказательства слабые или отрицательные.

Уровень публикаций A · Много данных
  1. 1.
    Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): An update (2014-2018).
    Clin Neurophysiol, 2020 · Клинические рекомендации экспертов (Европа) · PMID 31901449
    Уровень A: депрессия, нейропатическая боль, восстановление руки после инсульта; уровень B: фибромиалгия, болезнь Паркинсона, спастичность при РС, ПТСР, афазия; по остальным состояниям данных пока недостаточно.
  2. 2.
    The Clinical TMS Society Consensus Review and Treatment Recommendations for TMS Therapy for Major Depressive Disorder.
    Brain Stimul, 2016 · Консенсус Clinical TMS Society · PMID 27090022
    Ежедневная стимуляция левой префронтальной коры эффективна и безопасна в острой фазе депрессии при резистентности или непереносимости лекарств.
  3. 3.
    Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation of the left dorsolateral prefrontal cortex on symptom domains in neuropsychiatric disorders: a systematic review and cross-diagnostic meta-analysis.
    Lancet Psychiatry, 2023 · Систематический обзор и мета-анализ · PMID 36898403
    Стимуляция левой ДЛПФК эффективна для отдельных доменов симптомов при разных нейропсихиатрических расстройствах.
  4. 4.
    Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for Motor Recovery After Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials With Low Risk of Bias.
    Neuromodulation, 2025 · Систематический обзор и мета-анализ РКИ · PMID 39320286
    рТМС способствует восстановлению моторики после инсульта, особенно в первые шесть месяцев и при тяжёлом инсульте.
  5. 5.
    Repetitive transcranial magnetic stimulation combined with cognitive training for cognitive function and activities of daily living in patients with post-stroke cognitive impairment: A systematic review and meta-analysis.
    Ageing Res Rev, 2023 · Систематический обзор и мета-анализ · PMID 37004840
    рТМС с когнитивной тренировкой улучшает когнитивные функции и повседневную активность после инсульта, но не память; надёжность доказательств низкая.
  6. 6.
    Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for Fibromyalgia: Systematic Review and Meta-Analysis.
    Pain Pract, 2016 · Систематический обзор и мета-анализ · PMID 25581213
    Фибромиалгия: качество жизни лучше, чем при имитации, через месяц после начала лечения.
  7. 7.
    Repetitive transcranial magnetic stimulation on chronic tinnitus: a systematic review and meta-analysis.
    BMC Psychiatry, 2020 · Систематический обзор и мета-анализ · PMID 33228598
    рТМС эффективна при хроническом шуме в ушах; безопасность и эффект требуют крупных исследований.
  8. 8.
    An updated meta-analysis: repetitive transcranial magnetic stimulation for treating tinnitus.
    J Int Med Res, 2021 · Мета-анализ · PMID 33729855
    Уменьшение симптомов шума в ушах при слабом немедленном эффекте по отдельным шкалам.
  9. 9.
    Repetitive transcranial magnetic stimulation for tinnitus.
    Cochrane Database Syst Rev, 2011 · Кокрейновский систематический обзор · PMID 21975776
    Очень ограниченная поддержка низкочастотной рТМС при шуме в ушах; краткосрочно безопасна.
  10. 10.
    Repetitive transcranial magnetic stimulation for post-traumatic stress disorder in adults.
    Cochrane Database Syst Rev, 2024 · Кокрейновский систематический обзор · PMID 39092744
    ПТСР: активная рТМС, вероятно, почти не отличается от имитации сразу после лечения.

Публикации найдены в PubMed; заголовки и журналы приведены дословно, выводы — краткий пересказ аннотаций в условиях конкретных исследований. Уровень показывает объём опубликованных данных, а не ценность метода: A — Много данных: согласованные систематические обзоры и мета-анализы РКИ; B — Есть данные: обзоры или несколько РКИ, результаты неоднородны; C — Данных немного: единичные РКИ или контролируемые исследования; D — Данных мало: в основном обзоры, наблюдения и экспериментальные работы. Паспорт дополняется по мере выхода работ и с учётом международной практики.